夜尿多怎么办?
什么是夜尿症?
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根据国际理遗学会 (International Continence Society) 于2002年制订的定义,于晚上睡眠时因有尿意而需要起床如厕一次或以上即为夜尿症。
夜尿症有多普遍?
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研究显示夜尿症其实很普遍,男女性的发病率差不多,年龄越高越普遍。
多夜尿有什么问题?
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1. 夜尿会严重影响睡眠质素,导致日间没精打采,容易疲倦,注意力无法集中,心情抑闷。
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2. 长者夜间上厕所增加了跌倒和骨折的机会。
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3. 同伴或照顾者的睡眠质素亦被影响,感到吃力。
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4. 统计研究亦发现有夜尿症患者比没有者的死亡率高一倍。
夜尿有什么成因?
夜尿症大致可分为三类:
1. 尿量过多
a) 可以是日夜都尿量高 (每天尿量多过2.8公升或 >40ml/kg) : 成因有很多,包括糖尿病、尿崩症、心烦渴、服用利尿剂等。
b) 日间少尿但夜晚多尿(夜晚尿量 >35% 全日尿量):成因包括心脏衰竭、肾病、肝硬化、手脚水肿、睡眠窒息症、睡前饮料过多、睡前饮酒、喝咖啡或茶、抗利尿激素分秘不足等。
2. 膀胱容量缩细
常见于膀胱过动症、焦虑症、睡眠障碍、尿道炎、尿道石、前列腺发大、前列腺癌、小便后残留尿量过高的病症等。
一般患者日间和晚上都有膀胱容量缩细的病征,如尿频、每次小便量不多,感觉小便苛不清。亦有一部份病人只是夜间的膀胱容量缩细。
3. 混合型: 以上两类都同时出现。
怎样诊龂夜尿症?
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医生会详细询问病历、作身体检查和初步化验，最重要还是要做一份详细的小便及失禁记录表，以判断是尿量过多还是膀胱容量缩细或是混合型，才能对症下药。
夜尿症患者小便记录表例子：
怎样治疗夜尿症?
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1. 改变生活习惯
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- 减少睡前四小时饮水份量。
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- 避免睡前饮用有利尿作用的饮品,如荼、咖啡、汽水和含酒精饮料等。
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- 有水肿问题的病人可于日间和睡前两小时将双腿提高至心口高度,又可穿著特制的压力袜,帮助将双腿的水份提早回流到肾脏排出。
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2. 找出导致夜尿症的原因,对症下药。
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3. 特殊药物治疗：包括抗利尿激素药物、抗膀胱过动的药物、利尿剂等,必须经由医生诊龂,依照医生指示,切忌乱服。