在理遺科的診齗程序是怎樣的?

1. 詢問病情

    在理遺科診所，醫生會詳細詢問患者:

    1. 小便問題徵狀: 例如尿頻程度、次數、夜尿次數、小便量、忍尿能力、急切性失禁、壓力性失禁、小便困難、齗齗續續、小便赤痛、苛尿不清感覺、小便有血等。

    2. 大便情况: 包括便秘、大便失禁、大便有血。

    3. 過往病史: 包括以往手術、產子和婦科病症等。

    4. 需要服食的藥物。

    5. 生活習慣: 尤其飲食習慣、煙酒習慣等。

    6. 活動和曰常生活能力，環境因素等。

    7. 心理和社交的影響。

2. 醫生檢查

  • 醫生會為患者仔細檢查，尤其是腹部、小便位置、肛門等，檢查有否腫瘤或其他異樣，需要時更會檢查神經系統是否正常。

3. 初步檢驗

  • 基本初步檢驗包括:
  • 1. 小便化驗。
  • 2. 抽血檢查: 包括腎功能和血色素。
  • 3. 超聲波殘留尿量檢查。
  • 4. 小便及失禁記錄表。
  • 5. 個別患者可即時安排尿流量速度測試。

4. 小便及失禁記錄表是什麼?

  • 這是一張給患者回家紀錄小便時間、小便量和失禁狀况的表格，一般需紀錄連續三天的小便情况。作用是幫助醫生作更準確的診齗，因單純靠記憶並不準確。亦可用來查看治療中的進展程度。
  • 表格有多款，能力高者可用複雜些的一款，多一些資料給醫生作更準確的診齗。
  • cc_1
  • cc_2
  • 但即使用一張白紙作簡單紀錄也已很有用：
  • cc_3  cc_3

5. 尿流量速度測試又是什麼?

  • 這是量度當患者正常小便時的小便量和尿流速度的測量儀，幫助醫生診齗患者小便的問題，亦可用來監察經治療後的進步程度。小便後需用要超聲波掃描量度殘留尿量才算完成。
  • uroflow

 

6. 進一步的檢驗

  • 醫生一般已能作出初步診齗，決定治療方法。
  • 若情况複雜未能診齗，又或初步治療沒有効果，可作進一步檢驗如尿流動力學檢查 、膀胱或泌尿系統造影X光檢查 、超音波腎臟、膀胱、尿道及前列腺掃描檢查 、膀胱內窺鏡檢查等等，找出正確問題所在，對症下藥。

尿流動力學檢查 :

uds

 

 

  • (本文由譚焯坤醫生提供)