腦部刺激療法

1. 跨顱直流電刺激 (tDCS)

2. 重複性頭顱磁刺激療法 (rTMS)

3. 軀體感覺刺激 (SSS)

 

跨顱直流電刺激 Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS)

  • 這是將直流電通過頭皮和頭骨到達大腦皮質的直接電刺激療法。

  • 研究顯示陽極能提昇大腦皮質的活躍程度,適合放於腦受損的地方;陰極則能降低大腦皮質的興奮性,適合放於腦受損的對側地方。

  • 一般治療使用低電流 (1-2mA) ,每次使用20分鐘。

 

重複性頭顱磁刺激療法 Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)

  • 跨顱直流電刺激由於電流需穿過頭皮和頭骨才能到達大腦皮質,受刺激的範圍不夠集中腦受損的部位。

  • 重複性頭顱磁刺激療法採用了變壓器的原理,線圈於在頭上,通過交流電便會產生磁場變化,線圈下大腦皮質的腦細胞受磁場變化再產生電流。研

  • 究顯示較高頻率的磁場變化 (例如 5-20Hz) 能提昇大腦皮質的活躍程度,適合放於腦受損的地方;較低頻率 (例如 1Hz) 則能降低大腦皮質的興奮性,適合放於腦受損的對側地方。

  • 研究顯示 rTMS 能改善中風患者的上肢功能、說話能力和左邊身感覺忽略現象。這

  • 技術亦己應用於其他病症,如嚴重抑鬱、栢金遜症、肌肉痙攣、神經線痛、癲癇症等。

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  • 參考視頻: 重複性頭顱磁刺激療法 rTMS 用於治療嚴重抑鬱症示範

 

軀體感覺刺激 (Somatosensory Stimulation)

  • 軀體感覺刺激是一種週邊神經間接刺激療法。

  • 研究發現透過電流刺激週邊神經 (例如正中神經) ,能增加對側的大腦皮質活躍程度,腦細胞之間傳送訊號的化學物質亦產生變化,增加腦部神經的可塑性。

  • 現代針炙、電針及經皮神經電刺激 Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) 亦可能有此功効。

 

  • (本文由譚焯坤醫生提供)