下肢肌肉痙攣案例
個案一
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81歲的趙婆婆六年前在家中跌倒昏迷,電腦掃描發現腦內有血塊,雖然手術成功移除血塊,可惜趙婆婆已全身癱瘓,永久需要別人照顧,入住了老人院舍。最終經中央輪候冊入住了醫管局的療養病房,醫生發現她雙腳髖關節痙攣嚴重向內屈(俗稱較剪腳),雙腳內側長期接觸尿片表面,不易散熱和排汗,皮膚已出現真菌感染,職員每次為她更換尿片和清潔下身都極為吃力,又不敢太用力拉扯以免做成骨折。醫生決定為她進行藥物注射治療肌肉痙攣,在她兩腿內側注射苯酚(Phenol)作神經鬆懈術,較剪腳終可容易打開,方便清潔和換尿片。
治療前的較剪腳現象 注射治療後終可容易打開雙腳 另一個案
治療前雙腳髖關節痙攣嚴重向內屈,更換尿片和清潔下身都極為吃力:
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雙腳內側注射苯酚(Phenol)作神經鬆懈術,雙腳終可容易打開,方便清潔和換尿片:
個案二
65歲的黄先生半年前中風,左邊身癱瘓,經復康訓練逐漸復元,雖可用四腳叉輔助步行,但手腳肌肉痙攣令動作僵硬,走路緩慢,走路時左手會自動屈曲,左腳卻僵直,很容易跌倒。經評估後醫生決定為他進行藥物注射治療肌肉痙攣,在手臂及腳部多處地方注射肉毒桿菌素(Botox)及苯酚(Phenol)作神經鬆懈術,改善走路時的姿勢,走路的速度加快了兩倍,走路時亦比以前穩定,大大減低跌倒的機會。
治療前走路時左腳僵直,需別人協助以防向後跌倒:
走路時脚趾亦有肌肉痙攣令脚趾屈曲,走路時做成腳部痛楚,只能走短距離:
進行藥物注射治療肌肉痙攣後可見左腳的髖關節和膝關節走路時能放鬆彎曲,走路較以前穩定,無需別人協助:
(本文由譚焯坤醫生提供)