夜尿多怎麼辦?
什麼是夜尿症?
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根據國際理遺學會 (International Continence Society) 於2002年制訂的定義,於晚上睡眠時因有尿意而需要起床如厠一次或以上即為夜尿症。
夜尿症有多普遍?
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研究顯示夜尿症其實很普遍,男女性的發病率差不多,年齡越高越普遍。
多夜尿有什麼問題?
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1. 夜尿會嚴重影響睡眠質素,導致日間沒精打采,容易疲倦,注意力無法集中,心情抑悶。
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2. 長者夜間上厠所增加了跌倒和骨折的機會。
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3. 同伴或照顧者的睡眠質素亦被影響,感到吃力。
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4. 統計研究亦發現有夜尿症患者比沒有者的死亡率高一倍。
夜尿有什麽成因?
夜尿症大致可分為三類:
1. 尿量過多
a) 可以是日夜都尿量高 (每天尿量多過2.8公升或 >40ml/kg) : 成因有很多,包括糖尿病、尿崩症、心煩渴、服用利尿劑等。
b) 日間少尿但夜晚多尿(夜晚尿量 >35% 全日尿量):成因包括心臟衰竭、腎病、肝硬化、手腳水腫、睡眠窒息症、睡前飲料過多、睡前飲酒、喝咖啡或茶、抗利尿激素分秘不足等。
2. 膀胱容量縮細
常見於膀胱過動症、焦慮症、睡眠障礙、尿道炎、尿道石、前列腺發大、前列腺癌、膀胱癌、小便後殘留尿量過高的病症等。
一般患者日間和晚上都有膀胱容量縮細的病徵,如尿頻、每次小便量不多,感覺小便苛不清。亦有一部份病人只是夜間的膀胱容量縮細。
3. 混合型: 以上兩類都同時出現。
怎樣診齗夜尿症?
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醫生會詳細詢問病歷、作身體檢查和初步化驗,最重要還是要做一份詳細的小便及失禁記錄表,以判斷是尿量過多還是膀胱容量縮細或是混合型,才能對症下藥。
夜尿症患者小便記錄表例子:
怎樣治療夜尿症?
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1. 改變生活習慣
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- 減少睡前四小時飲水份量。
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- 避免睡前飲用有利尿作用的飲品,如荼、咖啡、汽水和含酒精飲料等。
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- 有水腫問題的病人可於日間和睡前兩小時將雙腿提高至心口高度,又可穿著特制的壓力襪,幫助將雙腿的水份提早回流到腎臟排出。
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2. 找出導致夜尿症的原因,對症下藥。
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3. 特殊藥物治療:包括抗利尿激素藥物、抗膀胱過動的藥物、利尿劑等,必須經由醫生診齗,依照醫生指示,切忌亂服。